老来皮肤干痒 当心特应性皮炎

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  广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员杨上上、陈永华)进入秋天,各种皮肤病高发,皮肤干燥瘙痒更是常见。广州市皮肤病防治所专家提醒,否则 皮肤痒个不停,皮疹反反复复总以后见好,当心被特应性皮炎(AD)“盯上”,尤其是老年亲们,容易当作普通瘙痒等闲视之。

  专家强调,防治AD,润肤抗炎是关键,日常皮肤护理尤须做好补水保湿。

  老年患者太久

  广州市皮肤病防治所所长王建琴教授介绍,特应性皮炎(AD),也叫特应性湿疹、遗传过敏性皮炎,是一种生活以皮肤干燥瘙痒为主要症状、反复发作的慢性皮肤炎症。

  特应性皮炎不用传染,但有遗传倾向,患者往往还有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性胃肠炎等过敏性疾病。

  从全球范围看,特应性皮炎的发病率在过去300年间有大幅增加,在我国,发病率全是较大变化。30002年,一项10个城市的调查结果显示,1~7岁儿童发病率达到2.78%;2016年,一项12城市的调查显示,1~7岁儿童的发病率上升至12.94%,其中1~1另另一兩个多月的婴幼儿的发病率为300.48%。

  根据发病年龄的不同,既往临床上将特异性皮炎分为三期。婴儿期(1~2岁):常有急性皮炎表现,头面部比较多红斑丘疹糜烂;儿童期(2~12岁):亚急性或慢性皮炎表现,多对称出现在四肢屈侧、颈窝、肘窝等处;青年与成人期(12岁以上):一般由儿童期迁延而来,皮肤出现苔藓样变,皮损范围更为广泛,手背、脚背等处也会发病。

  王建琴指出,如今发现得特应性皮炎的老年人越老太久,临床上把300岁以上确诊者单独列为老年特应性皮炎。老年期特应性皮炎一般表现为皮疹多,全身都可长,且男性比男人更为高发。

  三步自测“风险值”

  老年人皮肤本就干燥,容易瘙痒,否则 老年特应性皮炎治疗起来往往难度较大。不少老年人认为年纪大了,皮肤瘙痒很正常,一些则经常当成普通湿疹来治疗。

  “以后被当作普通湿疹治疗的,嘴笨 很否则 是特应性皮炎。”王建琴表示,实际上特应性皮炎暂且难诊断,可参考北京大学人民医院皮肤科张建中教授提出的“张氏标准”——一看二问三化验。

  一看:有不能了 病程超过7天 的对称性湿疹;

  二问:被委托人或家族否有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特异性过敏史,若三代以内超过两人有,即为有特异性过敏史;

  三化验:即抽血看嗜酸细胞、总IgE(免疫球蛋白E)和特异性IgE检测(过敏原检测)。

  普通人在家也可参考“226标准”进行自测:

  2:另另一兩个多系统,除了皮肤外,还有呼吸道、鼻部或眼部过敏等;

  2:家族里有最少另另一兩个多人过敏;

  6:慢性湿疹皮炎超过6个月。

  皮肤护理 保湿先行

  特应性皮炎须要根治吗?这是以后患者关心的大大问题。

  对此,广州市皮肤病防治皮肤科主任刘玉梅表示,否则 与遗传体质有关,当前该病尚无法治愈,须要进行长期的慢病管理。她强调,预防对于特应性皮炎的防治非常关键,预防做得好可减少复发。

  特应性皮炎的治疗遵循阶梯式治疗原则。否则 皮肤以干燥为主,不能了轻微皮损,使用润肤剂即可,注意补水保湿;有瘙痒症状,但皮损程度较轻,可外用激素或钙调磷酸酶抑制剂;中度皮损可外用激素、钙调磷酸酶抑制剂或一些口服药物;重度皮损则需进行全身系统治疗。

  以后人所处“激素恐惧症”,一听激素便心生畏惧。刘玉梅指出,医生在治疗时根据患者皮损的部位、严重程度和表现酌情选择弱效、中效、强效等不类似别的激素,以控制炎症反应。只要在医生指导下使用,不泛用、不滥用,暂且过分担心。

  对于特应性皮炎患者来说,日常皮肤管理应遵循“洗不能了过度,润不能了不足”原则,每天清水冲凉一次即可,不提倡使用消毒剂、刺激性太强沐浴露、碱性肥皂等。

  洗完澡要及时涂抹润肤剂,局部干痒症状加剧时也应及时补充。选择润肤剂时可根据季节特点选择最少的剂型,含维生素、甘油、尿囊素、神经酰胺等成分的润肤剂保湿效果更好。老年性特应性皮炎患者尤需注意保湿。

  衣着方面提倡选择棉质衣服,避免穿紧身衣。

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